Lupron y otros medicamentos agonistas de GnRh

El contenido compartido en mis plataformas tiene fines únicamente educativos e informativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni tratamiento. Siempre consulta con tu médico especialista antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento. Mi objetivo es compartir información basada en evidencia científica disponible, pero esto no garantiza que toda la información sea siempre precisa o completa. Lee mi descargo de responsabilidad aquí.

Formas de agonistas de GnRh

Son medicamentos como Lupron, Zoladex, Synarel, Prostrap, Decapeptyl, etc.

Importante: esta página se trata de los agonistas de GnRh. No es lo mismo que los antagonistas de GnRh, como Orilissa, Myfembree, Ryeqo, etc.

¿Cómo funcionan los agonistas de GnRh?

GnRh es una hormona liberada por el hipotálamo en el cerebro. Normalmente, se libera en pulsos y se une a los receptores de la glándula pituitaria, lo que le indica que envíe LH y FSH a los ovarios, que es la señal para producir estrógeno.

Los agonistas de GnRh imitan la hormona GnRh y se unen directamente al receptor de GnRh en la glándula pituitaria, por lo que “engañan a la glándula” haciéndolo creer que se ha unido a la hormona GnRh. Los agonistas de GnRh, sin embargo, no se liberan en pulsos y cuando se unen al receptor lo sobreestimulan. Subsecuentemente, la LH y la FSH inundan el cuerpo, lo que le indica a los ovarios que produzcan hormonas sexuales, especialmente estrógeno. Es por eso que el estrógeno aumenta durante las primeras 1 a 2 semanas de tratamiento con los agonistas de GnRh, y muchas personas ven un empeoramiento de sus síntomas durante ese aumento de estrógeno.

Después de eso, el nivel de las hormonas sexuales, incluido el estrógeno, comienza a disminuir a través de la desensibilización y regulación hacia abajo de los receptores de GnRh hipofisarios y continúa haciéndolo hasta alcanzar niveles menopáusicos o casi menopáusicos.

Sin embargo, la endometriosis puede continuar produciendo su propio estrógeno localmente a través de la enzima aromatasa.

“Los agonistas de la GnRH afectan únicamente el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, pero no los sitios extraglandulares de biosíntesis de estrógenos. Por lo tanto, la producción de estrógenos ocurre en el tejido adiposo, la piel y en las lesiones endometriósicas locales durante estos tratamientos.” (1)

Los agonistas de GnRh no tratan la enfermedad

Los medicamentos de GnRh no pueden diagnosticar, tratar, eliminar o reducir* las lesiones de endometriosis.

*Aunque la información de prescripción de Lupron dice que reduce el tamaño de las lesiones, esto no es cierto. Hablo en mi Instagram post aquí (en inglés) sobre las fallas en el diseño del estudio.

“Se ha demostrado que la apariencia visual de la endometriosis al finalizar la terapia con agonistas de la GnRH puede parecer mejorada, mientras que tres meses después puede parecer peor. Esto indica que algunos de los cambios visuales asociados con la endometriosis, como el sangrado capilar adyacente, la inflamación y la hinchazón, pueden disminuir durante el tratamiento. Sin embargo, una vez que el efecto del medicamento desaparece, la enfermedad se vuelve más activa nuevamente y los cambios visuales circundantes pueden reaparecer. Todo esto ocurre sin que se haya hecho nada respecto a la endometriosis en sí.” (2)

Lo que pueden hacer en algunas personas es ayudar a manejar algunos síntomas de endometriosis (aunque muchas personas encuentran intolerables los efectos secundarios del medicamento).

¿Por cuánto tiempo se puede tomar los agonistas de GnRh?

Para Lupron en específico, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) sólo lo ha aprobado por 6 meses sin “la terapia add-back” y 12 meses en total si se usa “la terapia add-back” en los segundos seis meses. “La terapia add-back” [complementaria] es un medicamento que se toma al mismo tiempo que un agonista de la GnRH: una dosis baja de estrógeno, una dosis baja de progestágeno o tibolona sola. Si decides tomar Lupron u otro agonista de GnRh por más tiempo que el límite de tiempo recomendado por la FDA, debes hablar con tu médico acerca de hacerte una densitometría ósea periódicamente para revisar su densidad ósea.

Lupron* puede causar efectos secundarios graves

*Aunque algunas personas reportan efectos secundarios similares a largo plazo después de usar otros agonistas de la GnRH, la siguiente sección se enfoca específicamente en Lupron.

En adición a los efectos secundarios que puede causar mientras uno toma la droga, Lupron también puede causar efectos secundarios irreversibles a largo plazo, incluso después de dejar de tomarlo. Algunas personas reportan haber tenido efectos secundarios permanentes después de tomar Lupron, algunos de los cuales han reducido su calidad de vida o incluso los han dejado discapacitados. De hecho, hay grupos en Facebook llamados “Víctimas de Lupron” y “Sobrevivientes de Lupron” porque la salud de estas personas se vio tan gravemente afectada por Lupron que sienten que sobrevivieron al haberlo tomado. Esto no es para asustar, sino para decir que, en términos de efectos secundarios, algunas personas reportan que ha sido graves, permanentes e incluso incapacitantes (3). 

Si decides tomar Lupron, ¡espero que alivie tus síntomas! Sin embargo, asegúrate de investigar adecuadamente sobre Lupron para ver si los beneficios potenciales superan los riesgos potenciales de tomar el medicamento. Muy a menudo las personas que toman Lupron luego dicen: “Ojalá hubiera sabido XYZ sobre Lupron antes de tomarlo”.

En resumen y más información

Los medicamentos de GnRh no son tu única opción. Visita mi página Resumen de GnRh.