¿Qué causa la endometriosis?

Recuerda, la información presentada a través de mi página web, podcast, redes sociales y otros medios es sólo información educativa y no un consejo médico. (Y yo no soy médica ni una experta en endometriosis). Siempre consulta con tu médico cualificado antes de realizar cualquier cambio en tu plan de tratamiento. Lee mi descargo de responsabilidad aquí.

La menstruación retrógrada

También conocida como la Teoría de Sampson, esta teoría dice que la sangre menstrual que contiene células endometriales que regresa a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica se implantan en la pelvis donde se convierten en endometriosis. Esta teoría tiene más de 100 años y nunca ha sido comprobada! De hecho, tiene muchísima evidencia en contra para ser la causa de la endometriosis. El aspecto más dañino de la teoría de la menstruación retrógrada es que la mayoría de las opciones de tratamiento no eficaces se basa en esta teoría nunca comprobada, con un coste perjudicial para las pacientes. 

A pesar de un montón de evidencia en contra de que la menstruación retrógrada sea la causa de endo, muchos se aferran a ello como si fuera verdad. Incluso si la menstruación retrógrada jugara un pequeño papel en la endometriosis para algunas personas, es literalmente imposible que sea la causa principal, como dicen muchos en la comunidad médica.

Mulleriosis/metaplasia

Existen varias teorías sobre la causa de la endometriosis y una es la Mulleriosis/metaplasia. Esto propone que la endometriosis se debe a un defecto de desarrollo en la formación del sistema de conductos de Müller cuando somos embriones, involucrando los genes HOX. El conducto de Muller son las células que comienzan el sistema reproductivo que luego forman las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Las células que se depositan durante su formación pueden tener una migración anormal (que no van al lugar correcto) o una diferenciación anormal (cuando una célula cambia de un tipo celular a otro) y luego se desarrollan en endometriosis.

De hecho, en un estudio científico, se encontró endometriosis durante la autopsia en fetos femeninos (que murieron por otras razones) en aproximadamente la misma tasa, 10 %, que se encuentra en la población adulta de mujeres con endometriosis.

La teoría del origen embrionario de Mulleriosis podría explicar:

• cómo la endometriosis se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo.

• cómo se ha reportado en la literatura médica endometriosis en unos 30 hombres (Y de hecho, las cifras seguramente son superiores, ya que es probable que no todos los casos se han publicado en la literatura médica). ¿Cómo podría pasar? Como embriones, tenemos los comienzos de ambos tractos reproductivos masculino y femenino durante las primeras 6 a 8 semanas en el vientre. Por lo general, uno retrocede. El otro se desarrolla, de modo que el embrión típicamente solo tiene ese tracto de órganos reproductivos al nacer. Sin embargo, unas células de la tracto reproductiva que retrocedió pueden quedarse.

• porque la endometriosis se encuentra en “patrones embrionarios” en el cuerpo y tiene una baja tasa de recurrencia después de una escisión completa.

Componente genético

Se cree que la endometriosis tiene un componente genético. Múltiples estudios han encontrado que existe un mayor riesgo de endometriosis si un miembro de la familia o un pariente tiene la enfermedad.

Recientemente, un estudio de 2023 realizado por Rahmioglu el al. llamado La base genética de la endometriosis y la comorbilidad con otros dolores y afecciones inflamatorias observó

“correlaciones genéticas significativas entre la endometriosis y 11 afecciones de dolor que incluyen migraña, espalda y dolor crónico multisitio, así como afecciones inflamatorias que incluyen asma y osteoartritis”. (1)

Este estudio analizó la correlación genética entre la endometriosis y 32 rasgos/condiciones inmunes/inflamatorias, de dolor, reproductivas y metabólicas.