Resumen de los medicamentos de GnRh

El contenido compartido en mis plataformas tiene fines únicamente educativos e informativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni tratamiento. Siempre consulta con tu médico especialista antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento. Mi objetivo es compartir información basada en evidencia científica disponible, pero esto no garantiza que toda la información sea siempre precisa o completa. Lee mi descargo de responsabilidad aquí.

Hay 2 tipos de medicamentos de GnRh:

• Agonistas como Lupron, Zoladex, Synarel, Prostrap, Decapeptyl, etc.
• Antagonistas como Orilissa, Myfembree, Ryeqo, Yselty, etc.

Hablo en profundidad con fuentes sobre cada uno en las páginas arriba. Como describo en esas páginas:

• cada uno funciona de manera diferente para reducir el estrógeno, con los antagonistas bloqueando la glándula en lugar de agotarla como hacen los agonistas
  
  
• los antagonistas son más nuevos
  • salieron al mercado a partir de 2018
• los antagonistas a menudo son orales
  • lo que significa que puedes dejarlos en cualquier momento, a diferencia de una inyección del agonista que permanece más tiempo en tu sistema
• dependiendo de la dosis, los antagonistas pueden no reducir el estrógeno tanto como los agonistas
  • lo cual podría ayudar a algunos con tener menos efectos secundarios
    
    
  • se puede tomar dosis más baja de los antagonistas por 2 años en lugar de 1 año para los agonistas

En resumen

• Los medicamentos GnRh no hacen nada a la endometriosis en sí, como encogerla o secarla.

   

• La endometriosis aún puede seguir avanzando a pesar del uso de los medicamentos GnRh.

   

• Varios estudios que comparan los medicamentos GnRh con otros medicamentos hormonales muestran que todos ellos proporcionan un alivio similar de los síntomas.

   

• Los medicamentos de GnRH son de segunda línea, recetados cuando las hormonas de primera línea como las pastillas anticonceptivas, las inyecciones de progestina, los DIU, etc., son ineficaces, no se toleran o están contraindicadas.

   

• Los medicamentos GnRh tienen un perfil de efectos secundarios más alto que los de primera línea. Por eso, no es posible tomarlos por tanto tiempo.

   

• Los medicamentos GnRh no son tu única opción (aunque así te lo presentaron).

Los medicamentos de GnRh no son la única opción

Los medicamentos GnRh son terapias de segunda línea, lo que significa que se prescriben cuando las terapias de primera línea (píldoras anticonceptivas orales y progestinas) son ineficaces, no se toleran o están contraindicadas. (1) Los estudios han demostrado que en aproximadamente 2/3 de las personas con endometriosis, las terapias de primera línea brindan alivio de los síntomas.

Sin embargo, algunos médicos recetan a sus pacientes medicamentos GnRh de inmediato y durante mucho más tiempo que el marco de tiempo aprobado por la FDA. Además, varios estudios que comparan los medicamentos GnRh con otros medicamentos hormonales* han demostrado que estas otras hormonas proporcionan un alivio de los síntomas similar al de los medicamentos GnRh. (2)

*como Mirena, Dienogest, Depo Provera, píldoras anticonceptivas combinadas y otros (lo cuales una paciente puede tomar por más tiempo y que tienen un perfil de efectos secundarios mucho menor)

Esta es otra razón por la cual los medicamentos GnRh son terapias de segunda línea, pero desafortunadamente muchos ginecólogos los administran tan pronto como cuando sospechan endometriosis, sin ninguna conversación sobre los efectos secundarios, las limitaciones de tiempo del tratamiento u opciones igualmente viables.

¿Cuál es la mejor opción para tu caso particular?

Con cualquier tratamiento u opción de manejo, debemos evaluar si los beneficios superan los riesgos. Algunas preguntas útiles que podemos hacernos son:

• ¿Qué otras opciones tengo?
  • como la cirugía de escisión, cambios en la dieta y el estilo de vida, otros medicamentos hormonales como el DIU, progestinas y anticonceptivos

     

• ¿Qué opciones he probado ya?

   

• ¿Qué riesgos tiene este medicamento frente a las otras opciones?

   

• ¿Mi médico tiene verdadero conocimiento sobre endometriosis?

Puede resultar difícil tomar decisiones sobre el manejo de nuestra endometriosis. Desde los médicos mal informados hasta la dificultad de acceder a un verdadero especialista pasando por los síntomas diarios que hacen que todo sea 10 veces más difícil, puede ser un reto recopilar los datos necesarios para tomar una decisión plenamente informada. Debemos recibir toda la información desde el principio cuando acudimos al médico para recibir atención de la endometriosis, pero desafortunadamente eso no suele suceder y recae sobre nuestros hombros la pesada carga de informarnos.

A veces nos juzgamos por las decisiones que tomamos sobre nuestro tratamiento, pero en realidad, estas decisiones no son fáciles y todas estamos haciendo lo mejor que podemos.