Ninguna cirugía frente mala cirugía

Recuerde, la información presentada a través de mi página web, podcast, redes sociales y otros medios es sólo información educativa y no un consejo médico. Siempre consulte con su médico cualificado antes de realizar cualquier cambio en su plan de tratamiento. Lea mi descargo de responsabilidad aquí.

Puede ser mejor no someterse a ninguna cirugía que tener una con un cirujano sin experiencia

Por supuesto depende de usted como individuo, pero algunas personas consideran que es mejor esperar para operar* hasta encontrar un cirujano de escisión de alto volumen. 

*Por supuesto, existen situaciones menos comunes en las que las personas necesitan cirugía inmediata, como obstrucciones intestinales, rotura del apéndice, torsión ovárica y otras situaciones que ponen en peligro la vida. Si decide esperar para extirpar su endometriosis, trabaje con su médico para controlar su enfermedad mediante imágenes, especialmente si sospecha que tiene lesiones intestinales o en un uréter.

Aquí, tenemos algunas situaciones comunes que enfrentan a las personas con cirujanos con menos experiencia en endometriosis:

Cirugía de ablación

Muchos pacientes han tenido una cirugía de ablación que no les proporcionó ningún alivio, resultando en la necesidad de hacer otra cirugía más adelante porque la primera cirugía no ayudó. Algunas personas se arrepienten de su ablación porque su dolor empeoró después de la ablación. La ablación puede producir daño térmico y de carbono, estimulando una reacción de “células gigantes a un cuerpo extraño” y convirtiéndose en su propia causa de dolor. La ablación también puede enterrar la endometriosis debajo del tejido cicatricial, lo que puede hacer que una futura cirugía de escisión sea más compleja.

Escisión incompleta

Algunas personas tienen una escisión incompleta. Podría ser que el cirujano no realizara una escisión lo suficientemente profunda o amplia; o que el cirujano dejara endometriosis en un órgano como el intestino o la vejiga (sea intencionalmente o no). Una cirugía incompleta significa que no se eliminó toda la endometriosis, y esto puede continuar siendo una fuente de  dolor y síntomas. Es posible que algunas personas necesiten someterse a otra cirugía de escisión, ya que ésta no les proporcionó el alivio que esperaban.

(Nota: incluso con una escisión completa, la recurrencia es posible y algunas personas pueden necesitar múltiples cirugías de escisión. Sin embargo, varios estudios sugieren que las tasas de recurrencia suben si la cirugía no es completa, por lo que realizar una escisión completa cada vez podría ayudar a mejorar los resultados de la escisión.)

Complicaciones o intervenciones innecesarias

Los cirujanos tienen diferentes tasas de éxito y complicaciones, y algunos tienen tasas de complicaciones mucho más altas que otros. Por ejemplo, algunos cirujanos de escisión tienen tasas de colostomía permanente extremadamente altas cuando operan endometriosis intestinal, aunque los cirujanos más expertos dicen que la endometriosis intestinal generalmente se puede tratar sin la necesidad de una colostomía (y si la paciente termina necesitando una, ¡nunca sería permanente!) Las tasas de complicaciones quirúrgicas disminuyen a más habilidad y experiencia tiene el cirujano.

Para mí, este es el peor resultado potencial de operar con un cirujano de escisión no experto: los pacientes pueden sufrir daños a sus órganos, disfunción orgánica a largo plazo, daño a la vejiga o los intestinos, nervios lesionados, etc. y terminar con más dolor o síntomas que antes de su cirugía.

Adherencias

Cualquier cirugía puede provocar la formación de adherencias, que son bandas de tejido cicatricial que pueden pegar órganos o estrechar los intestinos. La endometriosis también puede causar adherencias. La formación de adherencias después de la cirugía puede hacer que las futuras cirugías sean más complejas, por lo que muchos cirujanos de escisión recomiendan que tu primera (y con suerte única) cirugía sea la escisión con un experto, para evitar la necesidad de una nueva operación, si es posible. Por supuesto, algunas pacientes tienen recurrencia de endometriosis o deciden operarse nuevamente por una histerectomía u otras razones, pero en general el objetivo es reducir las intervenciones quirúrgicas y la formación de adherencias.