Recuerde, esta es sólo información educativa y no un consejo médico (y no soy una médica ni una experta en endometriosis). Siempre consulte con su médico cualificado antes de realizar cualquier cambio en su plan de tratamiento.  

Dolor crónico

Hay muchas razones por las que podemos tener dolor en el cuerpo

• las propias lesiones de endometriosis
• las hormonas
• la inflamación
• la sensibilización central (también conocida como dolor nociplásico)
• la disfunción del suelo pélvico
• las condiciones concomitantes
• y más

También hay muchas causas del dolor pélvico

Esto que significa que incluso después de la escisión, aún podemos tener dolor si no tratamos las otras fuentes de dolor.

• La adenomiosis también es una causa común de dolor pélvico.
• Algunas otras fuentes comunes pueden ser el suelo pélvico y/o la vejiga, con lo que la terapia del suelo pélvico y otras técnicas pueden ayudar.
• Una persona también puede tener sensibilización central que continúa incluso después de que se extirpan las lesiones de endometriosis. En estos casos, es posible que el paciente deba trabajar con su médico en varios métodos para calmar este aumento de la regulación de esos sistemas. Para algunas personas, tratar su sensibilización central puede ser la clave para salir del dolor, especialmente después de la escisión. Sin embargo, también es importante saber que la sensibilización central se ha convertido en otra forma común en que los médicos ignoran el dolor de los pacientes: “¡Será sensibilización central!” Cuando en realidad el paciente puede tener otros generadores de dolor que debe tratar, uno de los principales es una cirugía de escisión incompleta. Es realmente importante investigar todas las posibles causas del dolor y no culpar rápidamente a la sensibilización central – ¡o a la endometriosis tampoco!

Esos son algunos factores comunes del dolor pélvico, pero puede haber muchas causas diferentes, desde ginecológicas, musculoesqueléticas, urológicas, gastrointestinales, psicosociales y más.

Un enfoque biopsicosocial

Además de abordar mi dolor a nivel biológico, he estado buscando formas de lidiar con mi dolor crónico de 17 años, especialmente después de que tuve gastritis y ya no pude tomar los antiinflamatorios no esteroideos, que era el único medicamento que aminoraba ese terrible dolor de mi menstruación. En los últimos años, para poder sobrevivir mi dolor, he estado adoptando un enfoque biopsicosocial hacia mi dolor, que es como los investigadores ahora ven el dolor. Bio = biológico, psico = psicológico, social = social.

Nuestra experiencia del dolor está influenciada por factores biológicos, pero también psicológicos y sociales, como nuestro sistema de apoyo, nuestros miedos y nuestros pensamientos (como la rumiación, el catastrofismo, el pesimismo) sobre el dolor. Al mismo tiempo que abordamos el aspecto biológico de la endometriosis con nuestro médico, también podemos aprender formas de abordar los aspectos psicológicos y sociales.

He estado usando una aplicación de psicología del dolor, pero también hay psicólogos del dolor y clínicas del dolor para ayudarnos a abordar nuestro dolor de manera integral. El dolor siempre me hace sentir tan impotente, aterrorizada y abrumada, y los programas de psicología del dolor me han ayudado a sentirme más en control y a estar menos agobiada emocionalmente por mi dolor. El programa no disminuyó la sensación física de mi dolor de endometriosis (aunque sí lo hace para algunos, especialmente si su dolor está causado en parte por la sensibilización central), pero me ayudó con los síntomas de la vejiga y me ayudó a no entrar en un lugar tan oscuro durante un episodio de dolor severo. Me siento más en control durante un episodio y pienso menos en mi dolor cuando no estoy en uno. También me enseñó a reconocer cómo mi reacción del estrés/miedo al dolor me pone en modo de lucha o huida (que afecta algunos de mis síntomas de endometriosis y vejiga).

3,5 años después de mi cirugía de escisión, ¡finalmente dejé de tener dolor crónico! Todavía me parece impactante e increíble, pero he estado libre de dolor durante casi un año completo. Escribí en inglés sobre el proceso aquí: Después de 20 años, finalmente estoy libre de dolor crónico